易被忽略的精蟲抗體不孕(八字不合)

2013.06.27

易被忽略的精蟲抗體不孕(八字不合) 一則社會新聞,說起:一夫妻不孕,離婚,各男婚女嫁,說也奇怪,兩人各自然生下孩子(精蟲抗體少乎?) 在不孕症門診中,常見太太做了一系列檢查,結果皆正常,急著「求子」的心願卻一再失敗,吃了不少苦,承擔了許多壓力,此時您們不妨考慮是否有抗精蟲抗體的問題,以求找出最佳的處置方式。 重度抗精蟲抗體發生率小於2%,少見所謂的抗精蟲抗體,是指夫妻任何一方把精蟲當做外來物,引起身體抗體反應,產生對抗精蟲的抗體。 抗精蟲抗體如果出現在生殖道如子宮頸,及精蟲頭、尾上和精液,可能造成求子困難,當然就常常變成不孕症。 抗精蟲抗體藉著抗原和抗體複合體的形成,引起不孕,如果結合於精子的尾部,則會降低精蟲活動力,如果結合於精子頭部,則會影響卵子的受精,這將不孕。 臨床上,檢測抗精蟲抗體有以下種方法: A、混合凝集反應(MAR Test): 最常於精液分析時合併檢查。將取出的精液經過30分鐘液化,吸取約十微毫升,放於載玻片上再加入抗原抗體反應劑,直接置於顯微鏡下觀察。若是游動精蟲中精子凝聚成一團的比率超過百分之十,就是陽性。 B、免疫珠結合試驗 (Immunobead Test): 如果混合凝集反應(MAR Test)檢測結果為陽性,此時可進一步以免疫珠結合試驗做更精確的檢查,檢測抗精蟲抗體是否具有「特異性」;例如抗精蟲抗體可能存在於精蟲頭部、頸部或尾部,藉此檢查可判斷對受精率的影響;如果精蟲頭部附著IgG抗體則會影響精卵結合;如果太太體內有IgA抗體,則會影響精蟲在生殖道內的活動力。 Immunobead Test除了檢查先生精蟲外,尚須抽取太太血液約十C.C.,經離心後吸取血清部分,再以太太血清加上丈夫精蟲混合,以檢查太太是否有抗精蟲抗體。(本院無此項檢查) 對於夫妻雙方具有抗精蟲抗體,引發不孕症,在治療上若有抗體比率大於30%,一般會先嘗試幾次子宮腔內人工授精,如果失敗多次則改採試管嬰兒。 (1)如果精蟲抗體大於50%,則要採用試管嬰兒,(2)精蟲抗體大於80%,則卵子受精比率將大幅滑落,因此需要採用卵細胞質內單一精蟲顯微注射術(ICSI)的試管嬰兒(IVF-ICSI),以達到成功受孕的目的。