以胚胎發育型態預測試管嬰兒懷孕率

2013.02.07

 以胚胎發育型態預測試管嬰兒懷孕率

 

做試管嬰兒療程中,最重要的步驟便是如何挑選頂級胚胎,以期能植入最少顆的胚胎達到最高的懷孕率。

    就傳統在第二天或第三天挑選胚胎原則為細胞分裂速度一致、細胞大小相當且無細胞碎裂者為最優,例如第三天8個細胞大小一致的胚胎比6個細胞大小不同且有碎片者更優。這種選擇胚胎方式是無庸置疑的。

以色列Dalit博士分析近400位病患的胚胎,發現成功懷孕的患者擁有「優良細胞分裂形式」的胚胎比例較高;而失敗患者的則偏低。Dalit解釋所謂「優良細胞分裂型態」是指除了前述典型第三天8細胞及第二天4細胞的胚胎外,其餘三、五、六、七個細胞的胚胎,只要胚胎沒有明顯的細胞碎片,且細胞大小相當均屬「細胞分裂型態優良」的胚胎。

以往第三天胚胎僅含五、六或七個細胞而非8細胞的胚胎被視為不良胚胎,鮮少被醫師挑選而加以植入,因此對這類胚胎研究較少。而Dalit則發現,這些胚胎只是恰巧在我們觀察它們的期間,尚未完成細胞分裂,或許再過一兩個小時,等它完成細胞分裂後,一樣可以形成8個細胞的完美胚胎,事實也證實Dalit博士的看法,因為植入這些胚胎,同樣可以成功著床並懷孕。

    不過話說回來,卵子在體外授精起62小時內便形成8細胞的胚胎,其染色體異常率最低,胚胎著床和懷孕率也最高。Dalit提醒,剩下的五、六或七細胞胚胎也不要輕易放棄,只要是細胞大小一致,毫無細胞碎片者,植入後仍有懷孕的機會。

Dalit也建議未來可運用「縮時攝影」技術來觀察胚胎全部的成長過程,或許可讓不孕症專家更容易挑出頂級胚胎,也比較不會錯失過去被認為「不好」的胚胎。