婦人做試管兒植胚胎得卵巢過度刺激症　治療下終得雙胞胎

 

記者張文熹／彰化報導

求子之路充滿了辛酸與淚水，走不孕症治療這條坎坷路，真是身、心、靈的煎熬。31歲蔣小姐嫁入夫家之後一直不孕，曾經做過一次人工授精但並末成功，於是來博元不孕中心做試管嬰兒。醫師幫病患打小劑量排卵針，而當天取得14顆授精卵；但後來有發生早發型卵巢過度刺激症候群，醫師建議病人先冷凍胚胎，下個月植入胚胎比較安全；由於病人堅持要當月植入新鮮胚胎。

蔡鋒博醫師事前告知如果懷孕，也可能會腹部積水。沒有想到在驗孕前5天就發生由懷孕胎兒胎盤分泌的HCG（人類絨毛膜刺激素）所引起的：晚發型卵巢過度刺激。病人住院之後，總共進行了11次的抽腹水減壓；每次抽腹水都將近1200㏄，最多的一次是2400㏄(11次，總共14400㏄)。

蔡鋒博醫師指出，所謂卵巢過度刺激症候群最常見的是發生在於1.年輕瘦削之婦女，2.多囊性卵巢症候群婦女(PCOS)，3.單側卵巢之卵泡數大於15個以上者，4.雌激素濃度過高者(E2濃度高於4000Pg/ml)等。

蔡鋒博醫師表示，卵巢過度刺激症候群常見有少尿、腹脹、口渴、呼吸困難及喘促…等等，並依其卵巢大小、胸腹腔積水情形，若已經發生OHSS勿須太過緊張，在有經驗且受過完整不孕症次專科訓練的醫師治療下，通常都能處理得很好。

醫師強調，一般而言，對OHSS目前大多採用支持性療法(補充水分與電解質，補充血清白蛋白…等)都可獲得暫時性之緩解。嚴重度患者若內科治療無效，則考慮在超音波導引下抽取腹水。若病人實在情況危急，而各種方法皆無效時，不得已也可以考慮作子宮搔刮術中止妊娠。

不孕症的婦女，不只在身體上需要配合各項治療，如打排卵針、取卵手術等，其心理更遭受沉重的壓力。所以當婦女面對有OHSS時，其不止身體的不適，心理對懷孕與否的忐忑不安更是家人及醫療團隊要給予支持鼓勵的。