她為什麼尖叫哀號?你必須了解的停經症候群

2020.07.29

 

【蔡鋒博專欄】她為什麼尖叫哀號?你必須了解的停經症候群

 
 

蔡鋒博

彰化博元婦產科院長,曾任職林口長庚婦產部生殖內分泌主治醫師,從事不孕症醫學治療已20餘年,連續5年榮登世界名醫錄
 
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更年期是為了停經做準備,但女性在這段時間身心都會有比較明顯的變化。(資料照片)

 

 

日前在立法院,行政院長賴清德,交通部長賀陳旦,正在專心地回答諮詢,左上方傳來一陣鬼叫聲,又是笑聲,又是尖叫,極為淒厲,大家都以為活見鬼了;但背後真實的狀況可能是:停經症候群惹得禍!

其實這位女官員有子宮肌瘤又接近停經,雖然年紀才50歲,很多人只看到表面狀況,會說:有那麼嚴重嗎?真的,停經後所發生的情緒波動,有:暴怒、甚至要找人家吵架,從頭上的頭髮到腳趾頭,每一根筋都不對勁。曾經有一位婦女剛停經,心悸、氣喘、失眠、她找了心臟科,找了胸腔內科,最後甚至找​上精神科,所有的檢查都正常,竟然被下了一個恐慌症的診斷,吃藥物也沒有改善。

有一天親戚中有一位婦科醫師來看​她,他問明症狀,心想會不會是停經了?一抽​血證明了自己的假設,後來​補充​女性荷蒙​才5天所有的不舒服全部都消失,搞了老半天是停經所引起的不舒服;看她從心臟肺臟精神科看遍了,竟然找不出原因其實就在停經,其實只要給女性荷蒙,症狀就可以改善。

根據內政部2013年的統計,有278萬名介於40至54歲的女性正值更年期階段。卵巢擁有分泌雌激素及排卵兩大功能,卵巢從旺盛狀態衰退到消失的過度時期,也就是婦女從有生育能力進入到不能生育的過度階段,稱為「更年期」。

女性更年期通常會持續10年左右,包括停經前、後的日子,可分為兩個時期。

​1.停經周邊期

卵巢功能漸衰退,經血量異常、月經週期不穩定,為停經做準備,典型症狀有睡眠障礙、熱潮紅、情緒不穩、過度冒汗、外陰乾澀、性交疼痛等,通常出現在45至55歲之間,有人會提早至40歲,會持續4~5年,不了解原因的女性甚至有恐慌及焦慮症。

​2.​停期後期:

停經是指連續12個月沒有月經,通常發生在50~60歲間,少部分人會到70~80歲。女性荷爾蒙不只凸顯女性性徵,同時具有保護心血管、維持骨密度作用,隨著分泌量愈來愈少,心血管、骨質疏鬆相關的疾病風險會增高,因此停經後期的女性必須及早預防心血管及骨鬆等疾病。

​我這邊將更年期​歸類有​六大症狀:

1.情緒起伏不定:不時對家人發脾氣,悲從中來

這階段的女性,性格的確會有很大的改變,不時會對身邊的人發脾氣,動不動就哭不停,多半是小事引發的情緒爆衝。卵巢功能嚴重退化,雌激素荷爾蒙急速減退,才會造成此情況。

​2.滿面紅光:​臉紅發熱,常懷疑辦公室的冷氣被人關了

臉紅發熱是熱潮紅,有人是微微發熱,10幾秒而已,有人卻是1天7、8次,發熱10幾分鐘,不時懷疑是不是冷氣壞了,甚至半夜會熱到醒過來,難以入睡。這可能是雌激素荷爾蒙含量下降,導致大腦皮層下視丘的體溫調節中樞功能失調,以致體溫迅速升高,無法維持恆定。

​3.嚴重盜汗:幾小時就得換一次衣服,臉上的彩妝也變成大花臉

盜汗是異常出汗,全身汗如雨下。常發生在夜間,一陣發熱,冒汗不止,一定要更換衣服才能入睡。當雌激素荷爾蒙下降,會使大腦調節體溫的功能下降,全身皮膚的毛細血管會急速擴張,血流加快,全身皮膚發熱、發紅,所以汗如雨下。

​4.睡不著:老是失眠

​台灣婦女​失眠症狀比西方嚴重,約占7成左右,一部分原因與熱潮紅、盜汗有關,一陣發熱後,常會自動驚醒,很難入眠,難睡得熟。更年期的失眠​屬於淺眠狀態,睡睡醒醒,睡眠常被打斷。這是因為雌激素荷爾蒙含量下降,體溫調節中樞功能失調,出現熱潮紅,因而自動醒來,出現失眠症狀。

​5.小鹿亂撞:常感覺心跳加快,砰砰跳好難受,同時喘不過氣來

有不少女性常感覺到心臟砰砰跳,像喘不過氣來。荷爾蒙中的動情激素具有擴張血管,促進血脂肪新陳代謝的功能,能保護心臟及血管,荷爾蒙濃度下降後,少了這層保護,就會出現心悸。應尋找專科醫師使用荷爾蒙補充療法,有助改善心悸症狀。

​6.我在哪裡?記憶力大不如前忘了東西放哪

很多40、50歲的女性朋友,常覺得記憶力大不如前,前一分鐘才做的事,下一分鐘怎麼記都記不起來,是女性荷爾蒙減少導致。腦神經細胞會隨著年齡增長而老化,這是自然現象,老化和荷爾蒙有很大的關聯,目前證實,腦細胞尚未變化以前補充荷爾蒙,可維持腦細胞正常,

​我的建議只要遇到失眠、筋骨痠痛、熱潮紅等更年期症狀,而且影響到生活品質時,就應及早求助治療掛更年期專業醫師的診

(作者:彰化博元婦產科院長,曾任職林口長庚婦產部生殖內分泌主治醫師,從事不孕症醫學治療已20餘年,連續5年榮登世界名醫錄)