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有習慣性流產女性，應就醫檢查、以釐清病因。資料照片

 

【高麗玲╱台北報導】一名30多歲女子在3年內流產4次，就醫檢查才發現，她的子宮多了一個角，長得像牛角，也就是所謂的雙角子宮。醫師表示，雙角子宮的空間比正常子宮小，懷孕時較易流產或早產，建議有習慣性流產女性，應懷疑有雙角子宮的可能，要就醫以免一再流產。

收治患者的不孕症及試管嬰兒專科醫師蔡鋒博表示，正常的子宮應有如一個倒三角形，但上述女子的子宮像牛角形狀，而她左角很粗糙，4次的懷孕應都在左邊子宮著床，而右邊子宮很光滑，沒胚胎著床過的痕跡。進一步檢查發現，這名女性也少了一顆腎，只有右腎。 蔡鋒博說，女性的子宮在母體胚胎期時是左右分開，約妊娠9周大時會左右合體，變成一個子宮，在合體移動的過程中若是有異常，沒有合體成功，可能變成一個雙角子宮或雙子宮，發生率約為千分之一。

1/4患者少一顆腎

蔡鋒博指出，雙角子宮常合併泌尿道構造異常，有四分之一患者少一顆腎臟。而雙角子宮最大的問題是，子宮的空間比正常子宮小，懷孕時，胎兒要擠在一個小房間，就如同本來能住一個人的房間，結果塞住二個人，可能發生習慣性流產、早產等問題。 蔡鋒博說，有雙角子宮的女性，若是要懷孕，可就醫做子宮整形術，但這是個大手術，很多病患不願做。目前可以在懷孕14至16周時將子宮頸綁起來，預防流產，但成功率不是百分之百。而上述女子目前暫無動手術治療雙角子宮的打算。 康寧醫院院長、婦產科醫師尹長生表示，雙角子宮患者雖然懷孕時可能有胎位不正、早產等問題，只要在懷孕過程中多注意即可，未必要動刀改善。

不懷孕無需治療

醫師尹長生說，沒有計畫懷孕女性則不需治療。在臨床上發現很多女性都不知自己是雙角子宮，是在開刀或多次流產時才意外發現。

雙角子宮小檔案

★原因：胚胎期時發育異常。女性的子宮在胚胎發育時期時是左右分開，9周大時會左右合體，變成一個子宮，在合體移動的過程中若是有異常，沒有合體成功，可能變成雙角子宮、雙子宮 ★影響：雙角子宮比正常子宮小，懷孕時易流產、早產，生產時有大出血風險 ★合併症：雙角子宮常合併泌尿道構造異常，約4分之1患者會少一顆腎臟