精卵排斥不孕 先生精蟲抗體惹的禍

2012.11.23

 

精卵排斥不孕 先生精蟲抗體惹的禍
【記者翁福冠彰化報導】35歲王小姐結婚5年多沒有懷孕，她在醫院前後做了4次人工授精都失敗；醫院告訴她丈夫有超過百分之80的精蟲抗體，建議做「試管嬰兒」。經彰化市博元婦產科蔡鋒博醫師診治，確定丈夫精蟲抗體高（91％），太太子宮有沾黏、息肉，用子宮鏡手術切清除後，進行單一精蟲顯微注射(ICSI)試管嬰兒，試管嬰兒成功了！植入胚胎中有2個著床成功，剖腹產生下龍鳳胎；這一對夫妻，辛苦5年終於有了甜美的果實！
蔡鋒博醫師指出，重度「抗精蟲抗體」發生率小於2%！所謂「抗精蟲抗體」，是指夫妻任何一方把精蟲當做外來物，引起身體抗體反應，產生對抗精蟲的抗體。不孕症病人有10％有精蟲抗體，但有生育力的男人中2.5％有精蟲抗體，有生育力女人有4％有精蟲抗體，甚至有人在懷孕的孕婦血液中，檢測出精蟲抗體！有精蟲抗體不代表不孕，要看精蟲抗體的高和低來決定！愈高（如本病例91％）愈不孕！
蔡鋒博醫師指出，抗精蟲抗體如出現在太太生殖道如子宮頸，及丈夫的精蟲頭、尾上面和精液，可能造成求子困難，常常變成免疫因素不孕症。抗精蟲抗體藉著抗原和抗體複合體的形成，引起不孕，如果結合於精子的「尾部」，則會降低精蟲活動力，結合於精子「頭部」，影響卵子「受精」將不孕。
對於夫妻雙方具有抗精蟲抗體，引發不孕症，在治療上：若有抗體比率大於30%，會先嘗試子宮腔內人工授精，如失敗多次則改採試管嬰兒。（2）如果精蟲抗體大於50%，則採用試管嬰兒。（3）精蟲抗體大於80%，則卵子受精比率將大幅滑落，需要採用卵細胞質內單一精蟲顯微注射術（ICSI）的試管嬰兒（IVF-ICSI），達到成功受孕目的。