要菸草，還是要孩子? 「醫師，這個卵子〝黑黑的〞是不是被香菸所〝燻黑〞的？？」我：「不是！！但戒煙！」 彰化市博元試管嬰兒中心三良心建議 1. 抽菸，自己抽或丈夫太太抽菸或二手菸都會減少試管嬰兒成功的機會，要求子，戒菸吧！（丈夫抽，太太一樣會抽到二手菸。） 2. 抽菸易導致肺癌、子宮頸癌、子宮外孕（4％，沒抽菸2％）為了少罹癌症，請妳戒菸吧！ 3. 抽菸易使胎兒將來健康受影響，容易使你提早停經，容易增加子宮外孕，因此建議你戒菸，請戒菸！戒菸利人又利己，健康久久。 博元試管嬰兒中心，臨床發現2個女病人其中一人有重度抽菸習慣，她有外孕史兩次造成輸卵管阻塞，來做試管嬰兒，取卵手術後當我們告知女病人，她卵子的品質不佳，並手指著卵子的細胞質說：「這裡面有退化（degeneration）的黑黑点，代表卵子品質不佳」，這一對年輕夫妻帶有一點天真但認真的口氣問：「我卵子是不是被香菸所〝燻黑〞的?」，我笑著回答說：「這當然不是！但戒真的要戒！」ê卵子退化有很多可能：年紀、染色體…很複雜，不能用抽菸來解釋!!ê現在努力戒煙中！那一次她試管嬰兒沒成功，我力勸他們夫妻一起戒煙，另一個病人丈夫是〝老煙槍〞，太太長期吸丈夫二手菸，做4次人工授精，有2次成功但都是〝輸卵管外孕〞！一次左，一次右。奇！她正想等明年春節後來做試管嬰兒！ 要菸草、要孩子選一! 戒菸！當然有助於試管嬰兒求子成功，我們博元試管嬰兒中心，臨床上，特別會告訴病人在療程當中一定要戒菸、戒酒，甚至丈夫我們也一併勸他們戒急用忍，戒菸、戒酒，因為丈夫抽菸太太也會抽到二手菸，有關抽菸影響試管嬰兒成功，抽菸不管丈夫抽菸太太抽到二手菸，或太太本身自己抽菸，所影響試管嬰兒的成功率，可以說是〝罄竹難書〞，以下提到的是“國外”研究報告，其中最有名的是國外葡萄牙Centro IVI-Lisboa試管嬰兒中心的741個針對重度抽菸，輕度抽菸跟不抽菸，有關試管嬰兒成功率的分析，重度抽菸試管嬰兒成功率只有百分之三十四，不抽菸高達百分之五十二（西班牙的報告），所以你要不要抽菸？答案很清楚了！想一想，到底你是要菸草？還是要孩子？請你做出選擇！！只能擇一！更何況如果你抽菸又懷孕了，這個寶寶將來容易體重較輕，容易生病，容易住新生兒加護病房，而且如果你抽菸本人更容易得到子宮頸癌，更早更年輕就進入停經，容易子宮外孕，抽菸的臉孔因為抽菸，比較容易有皺褶，這些都不是愛漂亮的女人，漂亮的女人所願意看到的後果。你要孩子？還是要哈菸草？請做出選擇！！有研究指出女人抽菸，可在卵巢驗得到菸草成分－尼古丁衍生物！這很傷卵子！英國：一大學研究，女老菸槍看到未來〝老扣扣〞的臉太噁！被自己嚇到，立刻要戒煙！ 要做試管嬰兒、要生小孩子，請您最好先戒菸，妳要在（1）菸草（2）孩子中間做一個選擇，只能選一不能兩者皆要。 女性吸煙的6大危害 （一）可引起不孕　 吸煙可使卵子的受精能力降低，患不孕癥的可能性高出2.7倍。如果丈夫也是吸煙者，情況會更加糟糕。因為吸煙可使精子量減少，活動能力降低，統計表明，吸煙夫婦不孕的可能比不吸煙夫婦高5.3倍。 （二）致月經不調 煙草中的尼古丁能降低女性性激素的分泌量，導致月經失調。吸煙女性絕經年齡提前，更年期綜合征提早出現。據對加利福尼亞州1367名18至44歲婦女的調查發現，吸煙女性中有25%出現月經不調，不吸煙女性月經不調的只有18.6%。每天吸煙一包以上的女性，出現月經不調的機會高於不吸煙女性者2倍，最近的研究還證實，吸煙還是女性乳腺癌的易患因素之一。 （三）孕期吸煙尋致流產 吸煙女性孕期出現流產的可能性比不吸煙女性高10倍，而且胎兒體重平均減少230克。吸煙母親的胎兒出生前後的死亡率也偏高，母親每天吸煙量一包以下者，胎兒出生前後的死亡率與危險性為20%；每天吸一包以上者則為35%。此外，吸煙母親的嬰兒先天性心髒病患率也增加一倍。 （四）吸煙影響子女智力及發育　　 孕婦吸煙對其子女的智力和身體發育都有不良影響，兒童在學齡前，會出現一些心理和生理功能上的障礙，入學後他們的閱讀和運算能力也比不吸煙婦女的孩子要差，身高也低於不吸煙婦女的孩子 （五）生育力影響 1. 從目前的生物性、實驗性以及流行病學的研究資料顯示，高達13％的不孕症是來自於抽煙所引起。 2. 抽菸會加速喪失生殖功能，而且會使停經的年齡提早1到4年。 3. 吸菸會增加自然流產以及子宮外孕的機會。 4. 吸菸會造成精子和卵子形成過程中發生突變，因而造成生育率下降。 5. 有吸菸者接受不孕症治療時，做試管嬰兒所需的次數是不吸菸者的兩倍。 6. 有吸菸的男性，其精液品質會比較差。但目前並沒有足夠證據證實吸煙會降低男性的生殖能力。 7. 吸二手菸與直接吸菸一樣，都會對生育率造成不良影響。 8. 臨床醫師應該要促進禁煙的活動，對吸菸者提供教育、監測、以及個人持續性的戒菸的支持。 （六）根據統計美國女性當中，有高達4分之1抽菸，而社會越來越開放的台灣，女性吸菸人數可能也會逐年增加，在我的不孕症門診當中，有許多是抽菸的女性。 一般而言，子宮外孕的機率僅有2%，然而長期吸菸女性的子宮外孕機率，則高達4%以上，且為反覆子宮外孕的高危險群。 根據美國婦產科醫學期刊所發表的研究報告顯示，尼古丁可能會毒化輸卵管細胞組織，造成水腫阻塞，而尼古丁也會改變母體的免疫系統，讓子宮內的受精胚胎「錯亂」，而在子宮外的輸卵管著床，造成子宮外孕。最新的醫學報告指出，年輕婦女吸煙或吸入二手煙，罹患〝乳癌〞的機率將大於一般不吸菸的女性。 吸煙與十大女性疾病 吸煙會引發以下十大女性疾病： 1、宮外孕研究人員將孕婦分成兩組，吸煙組的宮外孕發生率為40.1%，而不吸煙組為29.7%。 2、不孕症吸煙女性卵子的受精率大大減弱，與不吸煙女性相比，患不孕症的可能要高出2.7倍。吸煙的夫婦不孕的可能比不吸煙的夫婦高5.3倍。 3、痛經與非吸煙者相比，每天吸10-30支卷煙的婦女患痛經的危險率是前者的2倍。 4、絕經提前在17歲前即開始吸煙或每日吸一包煙達20年的婦女，在40歲以前絕經可能性會增加2至3倍。 5、骨質疏松吸煙婦女在老年時骨質更脆弱，更易發生骨折。 6、尿失禁吸煙婦女發生尿失禁的危險增加1.5倍。 7、減少母乳分泌量吸煙婦女產後兩周時產乳量比不吸煙婦女少21%，產後6周差別達46%。如母親停止吸煙後，乳汁分泌量便上升。 8、吸煙同時服用避孕藥婦女易患心臟病此類婦女比一般人群急性心梗發生率高200%。 9、促進衰老吸煙形成長期缺氧及體內雌性激素分泌減少而致提前衰老。 10、易患婦科腫瘤吸煙20年以上婦女患乳腺癌危險增加30%，吸煙30年以上者危險增加60%；吸煙婦女比不吸煙者患子宮頸癌或惡性腫瘤的機會高出50%，每日吸煙15支或更多及煙齡達10年以上者，患子宮頸癌的機會高80%以上；吸煙的婦女患功能性卵巢囊腫的危險為對照組的兩倍。 煙草每年要奪取超過500萬個生命，其中大約150萬是20歲以上的女性。如果不採取緊急措施，到2030年全球煙草會導致800多萬人死亡，其中250萬將是女性 博元婦產科不孕症試管嬰兒中心:蔡鋒博醫師,陳昭雯醫師 --