輸卵管腫如〝香腸〞？試管嬰兒生雙男，卵管不通，可以「通通氣」（胡）嗎？ 卵管不”通”，可不可〝打通〞？ 重點： 1. 輸卵管積水，在博元婦產科做試管嬰兒順便”吸”水，生雙男嬰。 2. 積水因倒灌子宮沖刷胚胎或毒性或發炎物質，減少胚胎著床，增加流產機率 3. 輸卵管積水，可以取卵時順便”吸”水，或做試管嬰兒前用腹腔鏡電燒（切除）輸卵管，阻絕”積水”回流子宮 4.只有少數人可以”打通”輸卵管，但要告知外孕之風險，積水超過1～2公分建議”阻斷”。 博元接獲不少輸卵管不通積水案例，大部分病人在門診要蔡醫師〝通通看〞！下面例子是眾多例子之ㄧ： 一位年不孕症的病人，A小姐年紀39歲，她年輕的時候常有白帶、小腹疼痛，找婦產科醫師醫治，那時候醫師告訴她是骨盆腔發炎，有一次甚至還發燒住院，因為白血球太高，下腹壓反彈痛呈現急性骨盆腔發炎，被收住院三天之後，才出院，結婚之後卻一直都不孕，果然經過不孕症的系列檢查，包括:抽血、卵巢功能、輸卵管、輸卵管X光攝影（HSG），才意外發現她的輸卵管不通，輸卵管腫脹的像”一條香腸”一樣，她來博元婦產科尋求幫忙，她有輸卵管阻塞導致積水，我們建議（1）用腹腔鏡電燒，切除輸卵管，以防止〝毒水〞回流子宮，〝毒〞死胚胎，（2）取卵時順便”吸”出積水，病人不想開刀，選第（2）方案（註：病人群中有人選（1）有人選（2）不一定）。我們做出的診斷是披衣菌感染，試管嬰兒前先投抗生素多喜黴素（Doxycycline）早晚各一顆，兩個禮拜，夫妻一起服用治療，在太太月經來的第2天進行”短療程試管嬰兒”，取卵14顆，取卵後同時蔡鋒博醫師順便幫她把輸卵管積的水吸出來，以免積水倒灌子宮，把胚胎沖掉，干擾試管嬰兒的胚胎著床，10顆卵授精，植入子宮4顆胚胎，很順利的在36週6天以剖腹產生下一對雙胞胎（都是男生），兄重2220公克跟弟2530公克，我們在這裡恭喜這一對不孕症夫妻順利求子成功！輸卵管為什麼會積水？大部分是來自於(1)因發炎而導致的沾黏，但是輸卵管裡面有纖毛，輸卵管也有分泌液體的功能，當輸卵管阻塞，積水沒辦法宣洩，從輸卵管的喇叭口開向骨盆腔，水越積越多，腫的一個大香腸（或棒球棒）一樣的輸卵管積水纖毛會破壞，(2)引起輸卵管發炎大部分引起的細菌為披衣菌、淋病或骨盆腔發炎的細菌而來，如:大腸桿菌E-coli或披衣菌（最有嫌疑），(3)如果以前有過骨盆腔發炎病史或結紮，發生輸卵管積水的可能性很大，輸卵管積水為什麼一定要做試管嬰兒？在做試管嬰兒之前（或取卵中）為什麼先切除輸卵管積水或先抽吸水呢？請看以下參考資料，附帶說明：輸卵管內纖毛擺動如看打棒球比賽之觀眾之〝波浪〞舞，撥動胚胎，運送胚胎、卵子，往子宮移動（胚胎沒有腳、沒翅膀，靠纖毛運動）一旦輸卵管內積水，多處粘黏，輸卵管必因發炎變厚你硬打通很容易子宮外孕！（11月北部才有一件外孕之醫糾）兩岸事可以像胡錦濤說的「通通氣」，但醫學上輸卵管不是每個人都可以「通通氣」滴～硬『通』，有少數人會”出事”的！