血糖藥美弗明 可治多囊性卵巢症

《2011/11/08 16:48》

醫師說多囊性卵巢症候群的卵細胞無法排出，是造成婦女不孕的原因之一。（記者曾厚銘攝）

記者曾厚銘∕彰化報導
 1名空姐罹患了多囊性卵巢症以致不孕，醫師開了第 2代口服降血糖藥美弗明（ Metformin）治療，該婦女說沒糖尿病，為何開這種藥？彰化博元婦產科指出，多囊性卵巢症發生率約占婦女生育年齡的 6%，服用糖尿病用藥美弗明可以有效改善「胰島素抗阻」引起的多囊性卵巢症，患者治療後，可以讓月經變規則，受孕後還會減少流產及第 2型糖尿病發生的機率，還有減肥作用。
博元蔡鋒博醫師指出，多囊性卵巢症候群（ PCOS），在生育年齡婦女約每 20人就有 1人罹患，患者會出現月經不規則、不孕、流產、肥胖及頸大腿內側及腋下皮膚會有灰棕色色素沉澱等症狀。患者因雄性素（睪丸魯酮）過高及高胰島素血，引發胰島素抗阻作用，卵巢長出至少 10枚小囊內的卵細胞處於暫時休止狀態，不能排卵，致無法受孕。
蔡醫師說，如果不治療，會因過高的雄性荷爾蒙會轉變為 estrone，刺激子宮內膜增生增厚，持續刺激易造成子宮內膜癌；另除了不孕外，約有 10%會發生成人型糖尿病，患者為正常婦人相同體重的 3倍。治療上，如果使用口服排卵藥，因有抗雌激素作用，卵品質差、內膜發育不良，雖會排卵但不易懷孕，統計上其中只有 40%會懷孕；而根據最新研究，把排卵藥物與美弗明合併使用，可減低排卵藥副作用；甚至有報告指出，有些病人單獨使用美弗明而能自然受孕。
蔡醫師指出，服用美弗明有腹瀉、惡心、嘔吐、腹脹、食慾不振等副作用，因此使用時可以從小量開始，再漸漸增加劑量。