記者張文熹／彰化報導

陳先生與廖太太結婚一年多，拿著別家醫學中心的診斷到博元不孕中心求診，原來是先生精子品質不佳不孕症，精子每㏄不到兩千萬，活動力只有36％。患者告訴蔡醫師，別家醫學中心醫師說它：疑似〝部份精子圓頭症〞。

蔡鋒博醫師說，在1992 年以前男性不孕症之治療多為保守療法，耗時費日且療效有限，遇到困難度較高者常束手無策，自從比利時 Free university、Palcrmo 等人發表單一精蟲顯微受精術（ICSI）成功案例後，「男性不孕症」之治療有了重大突破，從前因精蟲嚴重稀少、活動欠佳、型態不正常、或穿透力有障礙之男性，不必再望子興嘆了，此技術實現了只要「一隻精蟲就能受精」之理論。

蔡鋒博醫師表示，圓頭精子，即使用單一精蟲顯微注射(ICSI)，因為缺乏頂體，至精卵受精的〝卵子活化〞不易發生，致受精率偏低，如該病例才3顆卵子受精！這位病人透過單一精蟲顯微注射，在本院進行試管嬰兒，取卵數10顆才3個卵子受精，屬偏低，植入少數胚胎，後以剖腹生產，產下ㄧ男嬰，我們恭喜他們！

蔡醫師指出，精蟲主要構造分為頭部中段和尾巴，頭部的長度為5.6-6微米，寬為2.5-3微米，中段為7.5-9微米，尾巴長度為45微米，在精子的頭部和中段有一段很短的部位叫連接部，也可稱為精子的頸，精子在此處可彎曲，可做為精子的擺動前進的支點。

蔡鋒博強調，精蟲頭部稱為頂體，覆蓋在精子的細胞核上就像一頂圓形無邊帽子蓋在精子的頭部，精子頭部40-70％的範圍被頂體蓋住，沒被頂體蓋住的區域稱後頂體區。頂體有二層膜分別為外頂體膜和內頂體膜，兩層膜中間包著頂體素，外頂體膜位在精子前頂體區細胞膜細膜下緣，兩種膜非常接近，內頂體膜則貼近精子細胞核膜。

精子射精後在陰道子宮頸口落腳，游經子宮頸管到達浩瀚的海洋─子宮，並鯉躍龍門越過子宮輸卵管接合處，進入目的地輸卵管，在輸卵管見到卵子時，必須出示身份證明，使出渾身解數，努力衝刺才能登堂入室完成受精作用。而該名患者圓頭精蟲就無法融開卵殼，鑽入卵子內，導致不孕主要原因。

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