使用 PGS 的試管嬰兒臨床效果:成功懷孕率大躍進PGS

 使用 PGS 試管嬰兒臨床效果:成功懷孕率大躍進PGS

根據歐洲試管嬰兒中心:西班牙的IVI試管嬰兒中心,
針對試管嬰兒的病人使用arrayCGH來分析胚胎24個全染色體,
他們發現臨床上使用arrayCGH分析胚胎,
 
可得到相當高的懷孕率,這份研究發表在生育與不孕期刊2014當年的3月份,
但那時所使用的方法為FISH螢光原位雜交染色法,
切片的時間為取卵後第3天,而第3天切片之後,
是用第5天囊胚期新鮮胚胎植入,
胚胎切片染色體篩這個時代已經來臨了,
最近試管嬰兒的確已經進入一個新的紀元
傳統上我們是用胚胎的外觀去選胚胎,
但目前有一個新的技術提供試管嬰兒的醫師,那就是:
胚胎著床前染色體分析,
24個染色體全評估方法的驗證,
已經導致了試管嬰兒的技術,新起了巨大變化,
而在
增加胚胎的著床率,
增加試管嬰兒的懷孕率、
增加活產率,
減少流產率ˇ
都有極為驚人的進步跟躍升,
國際的文獻都增加到1.5倍~1.7倍,但是我們也必須要非常小心,
就是雖然這個工具、儀器,非常的令人期待
但我們要選擇什麼樣的檢查方法?是qPCR、SNP、NGS次世代定序,還是染色體基因晶片,有非常多的研究在最近證明了,胚胎的全面性篩選CCS,已經在臨床上可以應用,而且是:
(1)可以信任,
(2)準確性,
(3)不會傷害到胚胎,它的理由有以下
8以下背景支持因素,
 
--(1)24個染色體有效性分析,在多篇的大規模研究都證實了,
 
--(2)它的準確性,經由RCT的研究也證明可以增加試管嬰兒成功率,增加胚胎的著床率,
增加試管嬰兒的懷孕率、
增加活產率,
減少流產率ˇ
都有極為驚人的進步跟躍升,
 
--(3)臨床上使用PGS的導入試管嬰兒
可以讓我們知道染色體的正常、不正常,
這樣的話,可以讓我們能夠少放幾個胚胎,
因此增加單一胚胎植入的可能性,
也導致減少母親跟胎兒的風險,在新的技研方面,
由於NGS次世代定序 arrayCGH的導入,大家都證明了它的準確性,胚胎著床前染色體快篩的花費,畢竟也是一筆不小的花費
從便宜的qPCR到比較昂貴的aCGH,
以歐洲來算,以
一個
arrayCGH
胚胎分析的花費為一個array CGH的胚胎分析費用為400歐元,
當然你會說次世代定序比較便宜,大概70歐元,
 
--(4)CCS非常明顯可以減少多胞胎,因為你確定這個胚胎染色體是正常,因此你會少放幾個胚胎,
 
--(5)因為少放幾個胚胎,會變成你需要冷凍多的不必要植入染色體正常的胚胎,也許四顆,你只要放一顆胚胎其它的胚胎冷凍,相對而言,CCS所帶來的技術上要求就是最新冷凍方法的進步,
 
--(6)不孕症的病人有一個小族群,會因為CCS染色體的快篩得到好處,比如說:
1.年紀大,
2.習慣性流產,
3.多次試管嬰兒失敗,
4.嚴重男性不孕症,
 
--(7)實驗室必須要把胚胎培養到囊胚,也因此對於實驗室會有較高的技術要求,另外有些病人因為胚胎、卵子、染色體、年紀、胚胎培養系統的種種因素,使得胚胎無法培養養到囊胚,這也是一個限制,
 
--(8)使用CCS可以讓一些試管嬰兒中心在成功率、活產率方面提高,舉例以美國來說,他們有疾病管制局的SART計,像全美35歲試管嬰兒活產率是41.2%,但有做PGS的像RMANJ紐澤西集團團隊,他們可以到61.5%,可見CCS的成功率大概可以從40%增加到61.5%,大概增加1.5~1.7倍,
 
         重申
         次世代定序的試管嬰兒、
         新時代的試管嬰兒已經來臨,
準備迎接高懷孕率的試管嬰兒成績、增加胚胎的著床率,
增加試管嬰兒的懷孕率、
增加活產率,
減少流產率ˇ
都有極為驚人的進步跟躍升,
世紀的來臨。