【蔡鋒博談不孕】炒飯後癢到不行 原來是對精液過敏

 

2015年11月15日 21:00
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做愛後陰道癢,分泌物變多,嚴重甚至全身起疹子,都有可能是對精液過敏的症狀。(蔡鋒博提供)做愛後陰道癢,分泌物變多,嚴重甚至全身起疹子,都有可能是對精液過敏的症狀。(蔡鋒博提供)

行醫的過程中,確實見到不少奇特的不孕者,而女人對男人的精液過敏就很少見。一名30歲有過敏體質的女性,剛結婚時,意外發現每次跟先生「炒飯」5∼30分之後,陰道白帶超多,而且奇癢無比,之後就開始紅、腫、有時全身起疹,好像食物過敏般,癢一天才會消退。

但婦人也發現,如果丈夫戴保險套自己就沒事,後來太太竟視「炒飯」為畏途。婦人先到醫學中心就診,婦產科看完後轉診給風濕免疫科,醫師認為,「可能」疑似是先生的精液某些蛋白質引起太太的陰道過敏,(如吃海鮮引起蕁麻疹般),因為先生是家中獨生子,公婆年紀大,夫妻倆急於求子,才來診所尋求幫忙。

由於夫婦倆還年輕,檢查後兩人的生育能力都正常;因此,最重要工作,就是得克服,做愛引起的陰道過敏,因為擔心子宮內膜也跟著「過敏」,看著醫學中心的病理科醫師報告,指出CD57+殺手細胞正常(過多易導致不易著床),沒有明顯增加。

於是,決定進行人工授精,把先生精液一再洗滌,以人工授精(IUI)細管避開陰道、子宮頸,把精液直接(宅急便)送達子宮腔,第一次失敗,做了第二次她已順利懷孕成功生一子。治療過程印象深刻的是,患者的陰道「紅」咚咚,為了怕又引起過敏,事先讓女病人服用抗組織胺,精液也再三洗滌過了。

我在猜婦人也許只是性交後產生陰道炎,看起來也不是很嚴重,因此,還可做人工授精可順利生子,若嚴重者可能要做到試管嬰兒。至於,婦人若要進行減敏治療,就要由風濕免疫科先分析過敏原,由精液中找出過敏蛋白質(總共十多種),將精液由稀到濃,分次注射到陰道內(逐漸減敏療法),療程大約5個月。

個案看來是想先求子,再來治療對精液過敏的問題,若不治療,是可以戴上保險套來預防,只是求子之路較辛苦。我在懷疑,不少性交後引起的陰道癢,是不是有可能被當作性交後很癢的陰道炎,而忽略可能是對精液過敏引起的,總之,女性若發現有此問題,最好要詳加檢查。
(作者:彰化博元婦產科院長,曾任職林口長庚婦產部生殖內分泌主治醫師,從事不孕症醫學治療已20餘年,連續5年榮登世界名醫錄)