【壹週刊】雙陰道子宮 應該「單吊」還是「聽兩洞」?
2020.07.30

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【壹週刊】雙陰道子宮 應該「單吊」還是「聽兩洞」?

 
 

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文/蔡鋒博
有雙子宮雙陰道已經夠罕見了,沒想到會因為不孕來找我,到底要「單吊」還是聽「兩洞」,還真是困難;最後老天爺還開了一個玩笑,還好最後成功生下來,現在回想這個案例,只能說「生命自己會找到出路啊」!36歲王小姐,新北市人,不孕症多年,曾經在2家醫學中心檢查出1顆腎、雙子宮、雙陰道,比較離奇的是她的陰道是上下鋪,跟傳統的雙陰道左右對分(像馬路的中央安全島分左右),從外觀上看起來比較像上下舖(就像兩層的高架橋)。她來找我以前,曾經在一醫學中心做過3次試管嬰兒但都失敗,我是在幫她做試管嬰兒前置作業-子宮鏡才發現這樣的狀況;我很好奇地問她先生,那平常行房是怎麼選擇?她先生回說:行房〝進入〞上下哪個陰道就〝碰運氣〞。他不會刻意選週一三五上方,週二四六下方。從子宮鏡發現她的左邊子宮比較光滑,右邊子宮比較小又粗糙,看起來左邊子宮是比較健康的,所以我建議她,將來植入胚胎的時候,要〝單吊〞也就是全放左邊子宮為主。日子一天一天過去,終於到了植入階段,原本總共要植入2個胚胎(因為她年紀大,加上子宮不易著床的因素)。這時,她跟先生忽然一致強烈要求:〝聽兩洞〞,也就是左邊子宮要放1個胚胎,右邊子宮要放1個胚胎!主要原因就是:不可以把雞蛋放在同一個籃子裡!(也對啦!)因為病人要求我只好照辦,在左右子宮各植入1個胚胎;光清洗兩個子宮頸口就花了近一個鐘頭!植入胚胎後14天抽血懷孕指數316.2單位/毫升,估計應該是雙胞胎。果然,在植入胚胎的第21天經由超音波發現雙胞胎,右邊子宮有一個胚胎,左邊子宮也有一個胚胎。可是再過一個禮拜,要聽胎心跳(6週就是植入胚胎第28天),發現右邊的子宮有心跳,左邊的子宮竟然沒有心跳,流產了,非常的可惜!這在做試管嬰兒常遇到,是所謂的多胞胎合併自動減胎(spontaneous vanish)。這真是一個離奇的雙子宮、雙陰道,陰道上下鋪,做試管嬰兒還雙胞胎;可惜左邊子宮流產。看到這裡有沒有覺得奇怪,原本不是左邊子宮比較健康嗎?怎麼會是右邊子宮成功著床?只能說生命或自己找到出路,子宮外觀雖然比較健康,但決定的因素在於胚胎的基因狀況,通常都是基因比較好才會成功著床,跟子宮健康狀況沒有那麼密切相關。我在這裡特別提醒,雙子宮患者可表現月經量過多及經期持續時間延長,如果發現有原發性閉經、痛經、不孕、宮外孕、習慣性流產、每次妊娠胎位不正或難產等病史,應首先想到子宮畸形的可能,進一步詳細詢問病史及進行婦科檢查。(作者:彰化博元婦產科院長,曾任職林口長庚婦產部生殖內分泌主治醫師,從事不孕症醫學治療已20餘年,連續5年榮登世界名醫錄)更多壹週刊內容請點我

雙陰道與子宮已經夠罕見了,沒想到還因為不孕前來求診。(蔡鋒博提供)

 

【壹週刊】雙陰道子宮 應該「單吊」還是「聽兩洞」?

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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