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2013.11.21

 巧克力囊腫免開刀,用吸的?? https://www.youtube.com/watch?v=tR8AlCjsdFs  

 

巧克力囊腫免開刀,用的??

     
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愛美的女人有福了!巧克力囊腫開刀有什麼方法比較美美的,又不傷卵巢功能?

經陰道導引抽取術!術後更〝性〞福了!



愛美的女人有福了! 巧克力囊腫開刀有什麼方法比較美美的,又不傷卵巢功能? 經陰道導引抽取術!

天天開伙,夜夜炒飯


 




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       愛美的女人有福了!

巧克力囊腫開刀有什麼方法比較美美的,又不傷卵巢功能?

經陰道導引抽取術!術後更〝性〞福了!

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故事:

41歲的林小姐,來自台北市,因5.5公分巧克力囊腫,致每次性交後〝痛〞不欲生,痛而不快。日前南下求助博元婦產科,蔡鋒博醫師術前評估:CA-125為12.4
u/ml(良性),巧克力囊腫5.5×4.6公分。於日前為她進行
〝沒傷口〞、術後立即返回台北的TVSAE經陰道超音波導引抽取巧克力囊腫手術),手術時間:13分鐘。她8點住院,9點手術,11點出院返回台北。

術後她說:「魚水之歡更〝性〞福了,不再〝痛〞而不快了!」


根據統計生育年齡,有5%~7%有子宮內膜異位症,粗略估計台灣大約有2百萬婦女有子宮內膜異位症,若侵犯到卵巢就形成巧克力囊腫,巧克力囊腫開刀有3種方法:

1.
傳統的剖腹。

2.
腹腔鏡手術。

3.
經陰道超音波導引抽取術。

巧克力囊腫開完刀之後常常會復發,因此,一而再再而三的開刀是司空見慣,有研究顯示:經腹腔鏡手術之後,卵巢功能會下降。日本あきら(AKIRA)醫師,統計發現開刀前後,AMH從3.04降到1.19(AMH是反應卵巢功能的庫存量,愈高卵巢功能愈佳)。

另有一份是來自義大利的研究,追蹤長達平均8.5年,針對302位巧克力囊腫婦女,接受腹腔鏡手術,她們的停經年齡竟提早到來。如果單側巧克力囊腫開刀,平均47歲停經,雙側手術平均停經年齡42歲,而當地婦女平均51歲停經。可見巧克力囊腫手術之後,可能引發月經提早停經,至少有4年。因此開刀的方法選擇很重要!尤其還想生育的女人!

TVSAE-經陰道超音波導引抽取術,根據台北長庚醫院發表的研究,在108位經陰道超音波導引抽取術,好處是手術簡單,沒有傷口,不必住院,手術的時間短,麻醉時間短,手術恢復的時間快,只要手術當天休息一天即可恢復正常生活,而且幾乎不影響卵巢功能。

當然經陰道超音波導引抽取術之後,如果能施打3劑的柳菩林迪波(一種腦下腫體協同劑,長效型),更能抑制復發;但並非每個人都適合,如:有惡性疑慮或骨盆腔發炎!

手術前先評估是否有癌症的可能,通常以抽血CA-125有沒有超過35
μ/ml來評估,另外有骨盆腔發炎的病人也不適合這樣的手術。以下我整理3種手術的比較表格:

項  目

傳統剖腹術

腹腔鏡

TVSAE

開刀徹底

最徹底

其次

較不徹底

開刀時間

恢復時間

卵巢功能影響程度

幾乎不影響

傷口大小

沒傷口

住院

5~7天

1~3天

不必


如果妳還沒有生育,又有巧克力囊腫要開刀,也有人主張手術前先冷凍卵子,以免像義大利那份研究,開完刀居然讓停經提早4~9年到來。


 
5分鐘超音波吸乾淨巧克力囊腫TVSAE手術--經陰道超音波導引抽取術 TVSAE




 
 
 
 

 
 
             
 
    



 

巧克力囊腫要開哪一種手術,比較理想??經陰道超音波巧克力腫抽取術TVSAE

今天早上有一位從台南來的26歲妙齡小姐,她有一顆9公分巨大的囊腫,雖然說她的年紀很輕,但就巧克力囊腫這個病已經厲盡蒼桑,開過一次腹腔鏡手術又復發,想說為什麼開刀後又復發,從台南來找我,我告訴她巧克力囊腫開刀後復發是很常見的,因此,她要求我幫她開一種經由陰道超音波巧克力囊腫抽取術TVSAE,問她為什麼從台南大老遠跑到彰化來找我手術她的回答很妙:她說她搜尋網路輸入巧克力囊腫開刀不傷卵巢,就跑出博元婦產科經由陰道超音波巧克力囊腫抽取術,雖然說她的囊腫很巨大,我幫她進行手術從818分開始整顆巧克囊腫乾淨,我一看時間820分,前後只有2分鐘。有以下3好處:

(1).沒有傷痕所以看不出有開過刀

(2).不傷卵巢功能,但國外的研究:如果用腹腔鏡手術開巧克力囊腫的刀,AMH3降到1打了3折。

(3).如果萬一再復發可以用經由陰道超音波囊腫抽取術,吸一次、兩次、三次、四次都可以,但腹腔鏡手術大概開兩次卵巢功能就幾乎掛了

我碰過一個病人她開過兩次大手術,包刮剖腹跟腹腔鏡,就需要借卵生子,因為卵巢功能衰竭,所以今天早上這個手術,兩分鐘吸完一顆巨大的巧克力囊腫,解決了她的心頭大患,她也要求在手術當中打一支柳培林迪波以避免復發,這種手術有以下3優點:

(1).沒有傷口無痕。

(2).即使再復發,累積多少次也沒關係。

(3).不影響卵巢功能。

但它有一個缺點是:有可能在幾年後再度復發。

博元婦產科不孕症試管嬰兒中心蔡鋒博,陳昭雯醫師