「抗精蟲抗體」是啥米? ​為做人打拼7年不孕 原是精蟲抗體引起免疫系統吞噬
2013.07.04

 

精蟲體」? ​為做人打拼7年不孕 原精蟲體引起免疫系統吞噬

 
 


性交後測驗?行房滿意度調查?啦!!檢查「精蟲體」!(同房後=性交後)PCT

 


性交後測驗?行房滿意度調查?啦!!檢查「精蟲體」!(同房後=性交後)PCT

子宮頸免疫不孕,用性交後(同房後)測驗 Postcoital Test 檢查

電視專訪某市長:

有一次○○市長○○○上某電視台接受訪問,結果主持人居然十分搞笑的問他:「○○○先生你『行房之後』在幹嘛呢?」他居然回答說:「批公文!」真的先天下之憂而憂,為國為民,太令人“敬佩”了!!這『行房後』批公文!

但醫學上有一種『行房後測驗』,就算好太太的排卵日,在正確時間行房,行房之後2-12小時到醫院來檢查太太子宮頸黏液,看看丈夫精蟲死的多,還活的多?這叫「同房(性交)後測驗」,當然○○○市長被問到,同房後做什麼事情,而不問他性生活滿意度,開開玩笑!

醫學上同房後(性交後)測驗,倒有醫學根據的檢測,看太太子宮頸有沒有精蟲IgA?有沒有子宮頸黏液太少?有沒有對先生的精蟲有敵意,而導致不孕症!?有沒有免疫系統的巨噬細胞(Macrophage)在子宮頸〝吞噬〞精蟲,導致不孕!

子宮頸的因素,約占不孕症原因為5%。同房後試驗傳統上用來評估子宮頸因素的檢驗方法。這檢驗用來評估子宮頸黏液的品質、行房後女性生殖道內活動精蟲的數目、以及子宮頸黏液與精蟲的相互作用(例如黏液內存在精蟲體,會使得精蟲不活動)。子宮頸若有太太的免疫系統不明原因的攻擊精蟲,就會引起子宮頸免疫不孕症,這可由「性交後(同房後)(Postcoital Test)測知(英國BBC電視就曾做子宮頸免疫不疫專輯)。

同房後試驗:應該在預定排卵前1-2日執行,先生需禁慾兩天以上,夫妻在家行房(性交)射精後2-12小時,回醫院由醫師觀察子宮頸黏液的品質、以及顯微鏡下黏液內活動精蟲的數目。

夫妻精卵排斥,怎麼生小孩?易被忽略的精蟲體不孕(精卵排斥?

你記得一則社會新聞?一夫妻不孕,離婚,各男婚女嫁,說也奇怪,兩人各自然生下孩子(這就精蟲體!精卵會排斥!!

()同房後測試性人工授精成功案例對於太太子宮頸免疫不孕(即將同房後測試)如何做?

先生必須先禁慾3天,之後在接近太太排卵日時行房,而先生射精後,太太要平躺半小時才能起身,一般同房後28時內需到醫院檢查,最好1小時之內就到醫院,由醫生將精蟲從陰道中取出,再放在高倍(400倍)顯微鏡下檢查精子游動的情形。

結果判讀:

假設先生原本的精液檢查都很正常,但在同房之後,從陰道取出的精子都(1)全不動或(2)活動力大減,(3)看不到精子、(4)數目少、(5)精子不動、(6)精子顫動、(7)游動緩慢,這就可能太太在子宮頸有免疫系統攻擊精子或有體的存在。如一位32歲台中市張小姐,不孕3年的性交後測試陽性,精子全都不動(影片),在博元婦產科做了2次〝人工授精〞成功懷孕生下一女嬰。

此時唯有做「人工授精」,直接將精子注入子宮腔,跳過子宮頸口那道宛如〝山海關〞的天下第一關關卡,就有機會可以懷孕成功,當母親了!!

 

(二)精蟲體試管嬰兒成功案例

小姐37歲了,她結婚7年多一直沒有懷孕,她在北部3家醫院前後做了4次人工授精都失敗,她聽母親的建議下,她決定到彰化市博元婦產科找蔡醫師做試管嬰兒,在做試管嬰兒之前蔡醫師做過詳細評估,再確定一次她丈夫的精蟲體的確非常高(85%),而太太的子宮鏡看起來裡面有沾黏、有息肉,蔡鋒博醫師用子宮鏡一一手術切除,太太的精蟲體抽血值201mIU/ML(超過150mIU/ML就屬精蟲體陽性),難怪在同房後測驗,找到得精蟲數稀稀疏疏,蔡醫師懷疑被太太免疫系統的巨噬細胞“私吞”了!

醫師一一幫她清除之後,就幫她進行單一精蟲顯微注射(ICSI)試管嬰兒非常幸運的在彰化市中正路博元婦產科做試管嬰兒成功了!植入的胚胎中有1個著床成功,最近在37週的時候,用剖腹產的方式生下一個男寶寶,非常健康,博元婦產科恭喜這一對夫妻,辛苦了7年,終於有了甜美的結局!!

重度精蟲體發生率小於2,少見!所謂的精蟲體」指夫妻任何一方把精蟲當做外來物,引起身體體反應,產生對精蟲體。不孕症病人有10%有精蟲體,但有生育力的男人中2.5%有精蟲有生育力女人有4精蟲,甚至有人在懷孕的孕婦血液中,檢測出精蟲體!所以精蟲體不代表不孕,要看精蟲體的高和低來決定!愈高(如本病例85%)愈不孕!

精蟲體如果出現在(1)太太的生殖道:如子宮頸(性交後測驗),及(2)丈夫的精蟲頭、尾上面和精液,可能造成求子困難,當然就常常變成免疫因素不孕症。

精蟲體藉著原和體複合體的形成,引起不孕,如果結合於精子的尾部,則會降低精蟲活動力如果結合於精子頭部,則會影響卵子的受精,這將不孕。

臨床上,檢測精蟲體有以下4種方法:

1.    丈夫混合凝集反應(MAR Test)。

2.    丈夫免疫珠結合試驗 (Immunobead Test)

3.    太太做性交後(同房後)測驗。

4.    太太抽血驗精蟲體,超過150mIU/ML為陽性

對於夫妻雙方具有精蟲體,引發不孕症,在治療上有5個步驟:

1.    若有體比率大於30一般會先嘗試幾次子宮腔內人工授精,如果失敗多次則改採試管嬰兒。

2.    如果精蟲體大於50%,則要採用試管嬰兒。

3.    精蟲大於80,則卵子受精比率將大幅滑落,因此需要採用卵細胞質內單一精蟲顯微注射術(ICSI的試管嬰兒(IVF-ICSI),以達到成功受孕的目的,如本病例!!

4.    同房後測驗陽性:建議人工授精。

5.    太太抽血驗精蟲體,超過150mIU/ML建議試管嬰兒。

英國BBC頻道製作-子宮頸不孕專輯,片中太太子宮頸(山海關?天下第一關?)有免疫系統的巨噬細胞Macrophage)吞噬精蟲,簡直想生小孩夫妻的敵人!